抗癌药占据2018年全球最畅销药物榜单，Humira继续称霸，Keytruda跃升第三

3月12日，Nature Reviews Drug Discovery发布一篇简报《2018年最畅销的药物和公司》（Top drugs and companies by sales in 2018），前十的药物和公司排名如下图所示：

▲2018年全球销量最高的药品和企业。A：全球销量前十的药品。B：按处方药和非处方药销量排名前十的公司。其中包括2017年的数据以供比较。来源：EvaluatePharma。

1、adalimumab（Humira, AbbVie）

阿达木单抗adalimumab（Humira，AbbVie）再次成为全球销量最高的药物，2018年的销售额为199亿美元，2017年的销售额为184亿美元。

有两个因素可能让Humira在全球第一大药物的位置上维持更长的时间：1. AbbVie 最近将风湿性关节炎治疗药物价格调高了6.2％。2. 在2018年末，美国食品和药物管理局（FDA）批准了Humira（Hyrimoz，Sandoz）的生物仿制药，但由于专利保护，它不会在2023年之前上市。

2、lenalidomide(Revlimid, Celgene)

与2017年一样，2018年排在第二位的是血癌药物lenalidomide（Revlimid，Celgene），2018年的销售额为97亿美元，高于2017年的82亿美元。

这种小分子血癌药物的销售额，虽然还不到Humira的一半，但可能是今年早些时候Bristol-Myers Squibb (BMS)以740亿美元收购Celgene的原因之一，即使这笔交易现在面临着一些问题。

3、pembrolizumab (Keytruda, Merck)

用于肺癌和其它肿瘤类型的PD-1抑制剂药物pembrolizumab（Keytruda，Merck），从去年未上榜跃升至今年第三。根据英国伦敦EP Vantage的Nature简报，2018年pembrolizumab的销售额达到72亿美元，而一年前的销售额仅为38亿美元。

而最近美国FDA和欧盟委员会先后批准pembrolizumab鳞状非小细胞肺癌的一线治疗，也许会让其在今年有更好的销售表现。

4、trastuzumab (Herceptin, Roche)

排在第四位的是trastuzumab（Herceptin），2018年为罗氏公司带来71亿美元的销售额，但与2017年销售额相比并没有变化。

5、bevacizumab（Avastin, Roche)

排在第五位的Bevacizumab（Avastin）仍来自罗氏公司，2018年的销售额为70亿美元，略高于2017年的68亿美元。

6、rituximab (Rituxan, Roche)

Rituximab排名第六，2018年销售额为69亿美元，低于2017年的75亿美元。对罗氏来说，一个大问题将是trastuzumab、bevacizumab和rituximab还会在名单上停留多久。目前这3种单克隆抗体药物都已经获批美国生物仿制药。

除了以上3个药物，乳腺癌药物Perjeta (pertuzumab) 和多发性硬化症治疗药物Ocrevus (ocrelizumab)帮助罗氏从2017年全球公司排名的第三位，上升到2018年的全球第二大公司。

7、nivolumab（Opdivo，Bristol-Myers Squibb）

与第三位相竞争的检查点抑制剂nivolumab（Opdivo，Bristol-Myers Squibb），用于治疗包括肺癌和黑色素瘤在内的多种适应症，今年也进入前10名，排名第7位。2018年销售额达67亿美元，较比2017年的49亿美元有较快的增长，但仍继续落后于竞争对手Keytruda，尽管它先行进入市场。

8、apixaban (Eliquis, Bristol-Myers Squibb)

排在第八位的阿哌沙班apixaban是一种口服凝血因子Xa抑制剂，同样来自百时美施贵宝，用于治疗静脉血栓栓塞和预防心房颤动患者发生卒中。2018年销售额为64亿美元，2017年销售额为49亿美元。

9、Prevnar 13(Pfizer)

辉瑞公司的肺炎球菌疫苗Prevnar 13在名单上排名第九，2018年的销售额为58亿美元（2017年为56亿美元）。

得益于乳腺癌药物Ibrance (palbociclib)、肺炎球菌疫苗Prevnar 13和立普妥Lipitor (atorvastatin)的强劲销售，辉瑞保住了全球第一的宝座。

10、Ustekinumab (Stelara, Johnson & Johnson)

强生公司的Ustekinumab（Stelara）名列第十位。这种白细胞介素-12/白细胞介素-23抑制剂，用于治疗中至重度斑块型银屑病、活动性银屑病关节炎、中至重度克罗恩病。2018年的销售额为52亿美元，高于去年同期的40亿美元。

然而，Ustekinumab并不能帮助强生填补前列腺癌药物Zytiga (abiraterone)迫在眉睫的专利到期。另外强生公司持续降价TNF抑制剂Remicade (infliximab)，以期维持其市场份额，也将打击该公司的总销售额。

资料来源：

1.Top drugs and companies by sales in 2018

2.Cancer Drugs Dominate Top 10 Best-Selling Drugs in 2018

3.European Commission Approves Merck’s KEYTRUDA® (pembrolizumab) in Combination with Chemotherapy for First-Line Treatment of Adults with Metastatic Squamous Non-Small Cell Lung Cancer (NSCLC)