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2018-11-09

100年前,流感夺去5000万人的生命,今天很有可能再发生

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1918年,每30人中就有1人死亡

100年前,死亡以惊人的速度发生着,同时伴随着骇人的痛苦。

1918年,早晨刚被收入波士顿医院的流感患者晚上就会死亡,他们的身体会因缺氧变蓝。在当时的医院,平均每天有100例患者被宣告死亡,几乎压垮了当时的太平间。 

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美国疾病控制和预防中心(CDC)数据显示,当时有多达5亿人感染流感病毒,几乎占据全世界人口的1/3。死亡人数多达5000万,地球上每30人中就有1人死亡。这种病菌杀死的美国军人比在第一次世界大战死的还多。

这场大流感被通俗地称为“西班牙流感”,尽管此流行病并没有“西班牙”特色。根据明尼苏达大学传染病研究与政策中心主任Olsterholm的说法,1918年,病毒从鸟类传播到人类,一场流感大流行从美国堪萨斯州,也可能是从法国或者亚洲开始的。

Olsterholm说:“它是由携带鸟类基因的H1N1病毒引起的。1918年冬在欧洲结束的第一次世界大战,在将病毒传播到世界各地上可能发挥了一定作用。但我们不能说是战争引起的。”

根据《大流感》一书,该流行病在1年内造成的死亡人数超过了24年内艾滋病的死亡人数,也超过了黑死病一个世纪的死亡人数。

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死者包括约675,000个美国人。仅在当年10月份,美国就失去了10万人,那是美国最糟糕的一个月。许多都是正值人生黄金时期的年轻人。

CDC表示,“健康人群的高死亡率,包括20至40岁年龄组的死亡率,是这一流行病的一个独特特征。”


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几乎可以肯定,很有可能会再次发生

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流感袭击的强度和速度几乎是不可想象的,是现代史上最严重的全球流行病。想想这种灾难可能会再次发生,就会让人不寒而栗。世界卫生组织(WHO)、美国国家科学院(NAS)和美国疾病预防控制中心(CDC)等顶级卫生和科学团体预测:几乎可以肯定流感大流行会再次发生。

WHO警告说:“由于在水生鸟类拥有巨大的潜在存储,流感病毒是不可能根除的。随着环球旅行的增长,大流行病可以迅速蔓延全球,几乎没有时间筹备公共卫生事件应对措施。”

“如果一种菌株直接从动物流感病毒中突变或发展,就会出现大流行病。全球疫苗的缺乏和人免疫力的缺乏,都是可能是导致疾病大流行的主要原因。” CDC称,“未来流感大流行的威胁依然存在。大流行性流感病毒可能在任何地方出现,并在全球蔓延。”


明尼苏达大学传染病研究与政策中心主任Michael Osterholm表示:“我们最害怕的公共卫生危机清单里的第1、2、3、4项全是全球流感大流行。”范德堡大学传染病专家William Schaffner说:“我们害怕流感,因为我们知道它有多厉害。”

约翰·霍普金斯大学彭博公共卫生学院称,最糟糕的状况是,一种新的、致命的、高度传染性的流感病毒将在一个拥挤且毫无准备的大都市中爆发,而这个大都市缺乏公共卫生基础设施。

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这种病毒会快速移动,在公共卫生官员还未意识到事态时,就会从一个城市爆发,并借国际旅行者四处传播开去。

根据约翰·霍普金斯大学的研究,禽流感病毒如H7N9在大流行威胁清单上是居于首位的。虽然这些菌株在鸡中几乎无害,但它们可能演变成对人类更加致命的菌株。

约翰·霍普金斯大学彭博公共卫生学院健康安全中心的Amesh Adalja说:“基于先前的大流行病来看,下一个大流行病很可能是禽流感病毒。”


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当今世界的流感和预防策略


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流行病无视国家边界、社会阶层、经济地位甚至年龄。

令人欣慰的是,现在有100年前所不存在的保障措施可以检测和抵消流感爆发。

范德堡大学传染病专家Schaffner说,这其中包括检测世界范围内潜在爆发迹象的系统。科学家们有能力更快地制造疫苗,能够研制更好的抗病毒药物,用于治疗受感染的人。流感和大流行的可能性,仍然是传染病和公共卫生专家一直关注的首个问题。

CDC表示,“尽管每个流感季节都不同,流感感染对人们产生的影响也不同,但每年都有数百万人感染流感,成千上万的人住院治疗,并且每年都有数千或数万人死于流感相关的疾病。”

“年度季节性流感疫苗是预防流感的最佳方式。6个月大及以上年龄的人每个季节都应该接种流感疫苗。”

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费城儿童医院疫苗教育中心的主任Paul Offit博士表示,“即使只有40%的疫苗有效,也比什么事情都不做要好……流感会将你击倒。”

疫苗接种已被证明有许多好处,包括降低感染流感、住院治疗的风险,降低儿童流感相关死亡。鉴于疫苗保护期限有限,明尼苏达大学传染病研究与政策中心主任Michael Osterholm建议:应尽可能接近流感季节再接种疫苗。

Osterholm还建议公民应该联系政府并敦促其开始研究新的流感疫苗。

此外,他还提到:“很有可能存在新的大流行病毒株,我们应该加大对流感疫苗的投入。



(图片均来源于网络)


参考资料

https://www.usatoday.com/story/news/nation/2018/09/28/flu-pandemic-100-years-ago-50-million-died-could-happen-again/1423955002/ 


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